[治疗]二﹒对神经损伤处理不当

1 ﹒对神经探查时机掌握不当在闭合性神经损伤中，多为神经拉伤，以轴索中断伤多见，很少为神经断裂，多数均可自行恢复。如果对此了解不够，随意行急诊探查手术，尤其对不完全神经损伤急诊探查，则可能损伤神经周围血供，反而影响神经功能的恢复。据有关资料表明，早期损伤行神经吻合与后期吻合，除尺神经外，若无明显肌肉萎缩，其功能恢复无显著差异。对开放性骨折合并神经损伤，拟行骨折内固定手术，或疑有神经嵌夹于骨折端者，如果不及时对损伤神经进行探查修复。将可能加重骨折端对神经的挤压，贻误神经修复时机，影响患肢功能恢复。如将损伤的腓神经侧侧吻合于胫神经，将有助于腓神经功能的恢复。