[诊断]五、对急性肾衰竭重视不够

急性肾衰竭是创伤后的严重并发症之一，是由于肾细胞损害造成的。肾细胞损害最常见的原因有缺血与毒素两类，但两者又不能截然分开，约70%急性肾衰竭与血容量不足有关。首先必须及时纠正休克，补充血容量，避免使用对肾小球有损害的药物，如氨基糖甙类，尽可能减少造影剂的应用，并有效控制感染，防止酸碱平衡和电解质紊乱，预防急性肾衰竭的发生。在急性肾衰的少尿或无尿期，必须严格限制水、钠摄入，纠正代谢性酸中毒。对尿素氮在80mg／dl以上，血钾在6mmol／L以上，或严重肺水肿、脑水肿及严重酸中毒者，则应进行透析治疗。