骨折的移位情况与受伤机制、肌肉牵拉及肢体活动等多种因素有关。手法复位时多以对抗牵引矫正重叠或成角畸形,有时还需辅以端提、折顶、推捏、回旋等技巧以矫正成角、重叠、分离、旋转等移位。如果对骨折移位或畸形缺乏全面、多维的认识,不善于依据骨折类型灵活运用各种复位技巧,则复位难以成功。这样非但复位难以成功,反而可能造成血管神经或软组织损伤等并发症,甚至造成邻近部位骨折或关节脱位。如对伸直型肱骨髁上骨折复位时,如果暴力牵拉,过度屈曲前臂,将可能使伸直型骨折变成屈曲型骨折,不但增加了复位的难度,而且使稳定骨折变成不稳定骨折,增加了固定的难度,甚至使复位、固定失败。
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