肌肉牵拉是影响骨折复位的重要因素之一,而复位时患肢的体位亦会使骨折部位的肌肉产生不同程度的张力,对复位造成一定影响。如果在复位时不考虑肌肉牵拉及患者体位对复位的影响,盲目牵引,不但会增加复位的难度,而且可能导致并发症或使复位失败。如股骨髁上骨折,复位时若将膝关节于伸直位牵引,由于起始于股骨内外髁的腓肠肌的紧张,牵拉将导致股骨远端进一步向后移位,使复位难以成功(图3‐。对胫腓骨骨折手法复位时,如果将膝关节置于伸直位和踝关节背伸位,则由于小腿三头肌的紧张,使骨折的重叠移位难以矫正。B ﹒膝关节屈曲、踝关节跖屈,小腿三头肌松弛,复位容易成功.
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