[治疗]五、对软组织肿胀严重的骨折采用手法复位

对骨折部位软组织肿胀严重，甚至发生张力性血疱、水疱或筋膜间隔综合征者，行手法复位外固定，即使暂时获得复位成功，由于骨折端悬浮于肿胀的软组织间，外固定将难以维持其稳定性，将导致骨折端移位或成角畸形等。同时可能会进一步加重软组织损伤，患肢血运障碍，导致Volkmanns肌挛缩或肢体缺血性坏死等严重并发症。但对有些移位明显，局部肿胀严重，甚至有张力性水疱者，如肱骨髁上骨折，只要不是在复位时过重损伤血管或皮肤，未并发筋膜间隔综合征复位前可触及肱骨内外髁，以及处于伸肘与屈肘肌之间的肱骨干远1／3两侧骨嵴，也可进行手法复位，由于骨折的复位可促进软组织肿胀消退。严禁使用手法复位外固定治疗。