约70%骨折需要切开复位内固定治疗。但如果不分骨折类型和损伤程度,随意扩大手术指征,将可能导致相应的并发症和不必要的手术创伤。对Ⅰ度或移位小于2mm的骨折行切开复位固定,将造成不必要的手术创伤或感染,还需二次手术去除内固定。小儿陈旧骨折已出现骨化性肌炎,骨折已完全畸形愈合,骨折块已发生明显变形或伤后时间过长超过1年者,切开复位矫形,将难以获得满意的治疗效果。对陈旧性骨折块的骺软骨面显露不清,附着其软骨面的纤维瘢痕组织或骨痂清理不彻底,将使骨折块的关节软骨和骨质显露不清,为骨折块的解剖复位造成困难。必要时可用细克氏针或巾钳临时固定,摄X线片评估复位效果,若复位效果不满意,则可重新复位、固定。
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