[诊断]一、非手术治疗不当

儿童骨折由于骨膜对骨折端的稳定作用，加之韧带及骨间膜的损伤较轻，骨折复位比较容易。但成人由于旋前方肌的收缩，使桡骨远骨折段向尺骨靠拢，并被牵拉向掌侧移位，图30‐4桡骨远骨折端移位机制。由于盖氏骨折通常分类的Ⅱ型和Ⅲ型的桡骨中远1／3骨折位置较高，前臂骨间膜、肌肉和骨膜的牵拉，加之骨折多呈斜形或螺旋形，导致骨折既有成角旋转，又有重叠移位，使该类型骨折复位十分困难，即使复位成功，由于骨折端的极不稳定，也会使复位后的骨折移位或成角畸形。对下尺桡关节不稳定者，必要时可用克氏针临时贯穿固定下尺桡关节2～3周。若移位，或下尺桡关节脱位、半脱位，则应放弃非手术治疗而改用手术治疗。