[诊断]一、询问病史不详细和临床检查不仔细导致的误诊

Coles骨折虽然比较常见。但如果对桡骨远端损伤，未详细询问受伤机制，未明确是手掌撑地旋前位跌倒，还是腕关节屈曲、手背着地旋后位跌倒，检查时未仔细检查和辨别腕部是餐叉样畸形，还是工兵铲样畸形，凭主观经验诊断，则可能将Coles骨折与Smith骨折相混淆，甚至误诊误治。因此对Coles骨折的诊断，应详细询问病史和受伤机制。如果跌倒时肘关节伸直，前臂处于旋前位，腕部背伸，以手掌撑地，则很可能造成Coles骨折（图31‐。图31‐8 Smith骨折腕部兵工铲样畸形。