[诊断]三、对合并伤漏诊

Coles骨折或Smith骨折，可合并腕部的正中神经、尺神经或桡神经浅支损伤，而正中神经损伤比较常见，Moyo统计达13%。如果在诊断时未仔细检查相关神经功能。在治疗过程中亦未认真观察和检查，则可能导致误诊或漏诊。诊断时如果不重视检查手指的活动情况，或在功能锻炼过程中，不重视骨痂对肌腱是否磨损等，则可导致肌腱损伤被误诊或漏诊。因此，在诊断骨折或进行骨折手法复位前，应仔细检查各手指的活动情况，防止将急性肌腱损伤漏诊。在诊断时，如果不仔细检查、明确是否存在腕关节不稳的相关因素，则可能导致漏诊。因此，必须高度重视腕关节不稳这一容易被忽视的合并伤。14），即可诊断为腕关节不稳。