对关节内明显移位骨折,韧带与其他软组织损伤严重或不稳定粉碎性骨折,如果采用闭合复位石膏外固定治疗,将难以避免骨折端再移位。Kapoon认为,骨折整复后,利用骨外固定器维持对抗牵引固定,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。如对复位后的稳定性骨折采用骨外固定器固定,其最终效果并不比石膏固定好,且护理不便,患者生活不便,又有针道感染之虞。对骨质疏松严重者采用骨外固定器固定,由于固定针对骨把持不够牢固,将使固定针松动,固定失效。穿针时未能避开正中神经、尺神经或桡神经浅支,或未行皮肤切口而经皮直接穿针等,将导致相关神经损伤或肌腱卡压。因此,采用骨外固定器固定时,应严格适应证。
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