舟骨骨折的非手术治疗与手术治疗,虽无明确的严格界定,但对手法复位后骨折端仍明显移位者,如果仍继续行非手术治疗,将可能导致骨折迟延愈合或不愈合。对原发明显的移位骨折,采用非手术治疗,由于舟骨位于桡骨远端宽大的关节面内,手法复位难以直接推挤和按压至舟骨,难以使骨折解剖复位,最终仍需手术治疗。由于腕舟骨特殊的解剖结构,骨折固定后维持骨折端稳定性比较困难,加之舟骨近端无直接的血液供给,使腕舟骨骨折手法复位外固定后,约有5%~22%的患者发生骨折不愈合,有文献报道不愈合率达50%。对固定超过12周、骨折仍未愈合者,可考虑切开复位内固定或植骨等,不可拖延,以免由于骨折不愈合或舟骨坏死而造成腕关节永久性功能障碍。
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