手的解剖结构及功能复杂,掌指骨骨折类型复杂。例如对不稳定性掌指骨骨折,如粉碎性骨折、斜形、螺旋形或关节内骨折等,采取手法复位外固定治疗,由于其骨折端很不稳定,外固定难以维持骨折端的稳定性。对关节内骨折采用手法复位,很难使移位的骨折块获得解剖复位,将导致骨折畸形愈合,影响手的功能恢复。对开放骨折采用非手术治疗,由于外固定后对伤口难以观察与处理,将可能导致伤口感染。另外,对伤后时间过长的移位骨折,采用手法复位外固定治疗,由于骨折部位血肿机化,尤其纤维蛋白的渗出,将可能使骨折部位软组织尤其临近关节僵硬、粘连、挛缩,难以使骨折获得解剖复位。
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