[治疗]三、手术治疗不当

第1掌骨基底部的关节外骨折，若手法复位失败，或复位后骨折端再次移位者，则应切开复位内固定。对掌骨基底部的关节内骨折，即Bennet骨折或Rolan‐do骨折，采用直径过大的螺丝钉或克氏针固定，则可能将过小的骨折块挤压碎裂，使固定失效等。以克氏针固定时，如果反复穿插克氏针，将造成骨折部位骨松质的骨孔扩大，使钢针松动，固定不牢固，或克氏针穿过关节面或伸肌腱，影响关节功能的恢复。同时，应掌握好穿针方向，可逆行穿针，使两针穿入骨折远端后，将针尖退至骨折端平面内，再行解剖复位，将骨折远端克氏针穿入骨折近端，以使克氏针准确定位定向置入。