[治疗]三﹒内固定方式选择不当

内固定方式基本分三种，即钉‐板式、髓内钉式和多根钉式，各有优缺点及适应证。如果对其固定原理及生物力学性能了解不清，对固定技术掌握不够，或由于医院设备条件有限，盲目选择内固定方式，将难以获得满意的固定效果，甚至使固定失效。Jeneon报道，钉‐板式固定可发生钉弯曲、断裂，或钢板移动、断裂，其发生率为28.5%，髋内翻42.1%，麦氏鹅头钉治疗发生钉板结合部断裂占64.9%，髋内翻占88.9%，加压／滑动螺纹钉发生切割股骨头、穿入髋臼、穿出股骨头者占6%，髋内翻占6%。对骨质疏松患者应谨慎采用，防止造成股骨穿钉部位骨折。