[治疗]二﹒复位方法与时机不当

手术治疗转子间骨折，其根本目的是使骨折尽可能获得解剖复位、患肢恢复力线并牢。对转子间的内后侧骨折块，应尽可能获得解剖复位，对明显骨缺损，应进行植骨处理，以恢复内后侧骨皮质的完整性和骨折端的稳定性。对Tronzo‐Evans Ⅲ型、Ⅳ型或AO的A2.3型、A3型骨折，尽可能在手术前行胫骨结节牵引3～5天，骨折复位后，再行切开复位内固定，以减少手术复位的困难。对后内侧严重粉碎骨折无法复位固定者，有学者主张行转子部截骨或将股骨干内移，以获得稳定的非解剖复位，但此方式可使患肢稍有短缩，应向患者或家属告知，征得其同意后方可手术。