[诊断]二、腹膜后血肿诊治不当

骨盆骨折并发腹膜后出血，是造成出血性休克、导致患者早期死亡的主要原因。因此对腹膜后血肿的诊治应引起高度重视。在鉴别腹膜后血肿和腹腔脏器破裂出血的腹腔穿刺检查中，如果未认真阅读骨盆X线片，穿刺时穿入骨折侧的腹膜后血肿内，则可能将腹膜后血肿误诊为腹腔内脏器破裂出血。对腹膜后血肿和腹腔脏器破裂出血应早期明确诊断，若骨折合并腹腔内出血，休克难以纠正者，则应紧急剖腹探查，有效止血，不可拖延手术时间。对血压不稳定的腹膜后血肿的处理方法，目前亦存在争议，多数学者不主张对腹膜后血肿进行探查止血。但对生命体征基本稳定，出血情况未加重的腹膜后血肿患者，应慎用手术探查。