[鉴别诊断] 九、鉴别诊断

1 ﹒多为中老年患者，常有长期吸烟史，多在冬春季发病。2 ﹒咳嗽、咳痰，持续数年后出现喘息症状，常因细菌感染而急性加重，可咳脓痰，少有咯血。支气管舒张试验阴性，PEF变异率＜ 15%。4 ﹒急性发作时双肺有散在干、湿音，部位不固定，难以消失。1 ﹒有高血压、冠心病、重度二尖瓣狭窄等心脏疾病史。2 ﹒夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、发绀，心律增快，两肺广泛哮鸣音，双肺底有湿音，与哮喘相似。4 ﹒喉镜检查可确诊。1 ﹒癌肿引起局限性气管或支气管狭窄。2 ﹒痰呈粘稠状或索状，甚而咯出树枝状支气管管型。3.X线可见肺段不张和手指状粘液嵌塞征。5 ﹒曲菌抗原皮肤试验阳性，痰培养有曲菌生长。