患者,女性,70岁,因头晕,无力,伴有恶心,呕吐一个月就诊。患者一个月来无明显诱因引起头晕,疲乏无力,活动后心悸气短,食欲减退,恶心、伴有呕吐,每日吐1~2次,多在饭后,吐物为胃内容物,无咖啡色物,无腹痛及腹泻,无尿频、尿急、尿痛和血尿。2 ﹒食欲不振,恶心,呕吐是肾功能减退的常见症状,最初未给以足够的重视,后出现频频呕吐,查肾功能,尿素氮明显升高才想到肾性贫血的可能。尿常规化验正常,不能除外肾性贫血,慢性肾盂肾炎引起肾功能减退时常出现贫血,应给予足够重视。