急性肺脓肿的病原菌最常来自上呼吸道,包括厌氧、需氧和兼性感染。其病原菌随致病的途径和机体的状态而有所区别。多为厌氧菌、放线菌属。葡萄球菌、链球菌。少见病原菌,如红球菌属、干酪乳酸杆菌。麻醉、醉酒、药物过量、癫痫、脑血管意外或极度疲劳,尤其是同时伴有呕吐者。鼻窦炎、齿龈脓肿、口腔手术后感染分泌物吸入。支气管扩张、支气管肺癌、肺结核空洞继发感染。邻近器官化脓性病变,如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、肝脓肿、食管穿孔。静脉吸毒引起右心细菌性心内膜炎栓子脱落。