[诊断]二、诊断：肺 脓 肿

1 .有齿龈脓肿、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、或口腔手术、昏迷、呕吐、惊厥、异物吸入、吞咽障碍等病史。2 .急性起病，有寒战、高热、胸痛、咳嗽，1～2周后脓肿破溃与支气管相通痰量突然增多，每日可达300～500ml，为脓痰或脓血痰，若为厌氧菌感染痰有恶臭味，一般在咳出大量脓痰后，体温明显下降，全身毒性症状减轻，1／3的病人有不同程度的咯血。2 .先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现，经数日或数周后才出现呼吸道症状，痰量不多，极少咯血。由于急性肺脓肿治疗不彻底，或支气管引流不通畅，3～6个月或更久不能愈合的肺脓肿。5 .脓肿引流不畅，需局部抽吸和注入抗生素者。