病例4：偏头痛与脑卒中

女, 30岁，间断性头痛3年余，右侧偏瘫、偏感半个月。头痛发作过程为：先出现双眼失明，持续约30分钟，继而出现头痛，位于前头部，胀痛或跳痛。约于头痛发作后1小时，出现恶性、呕吐，呕吐较频，吐后渐入睡，醒后一切正常，一次发作约3小时左右。半个月前在未发生头痛情况下，突发右侧半身麻木及肢体无力住院。神清，无言语障碍，右侧肢体肌力4 °～5 °，张力正常，腱反射稍活跃，巴氏征（±），右侧痛觉迟钝。查：BP 105/75 m m H g，颅神经（-），右手握力稍差，四肢张力、腱反射均对称正常，病理征（-），痛觉无明显异常。颈动脉夹层，49.1%的颈动脉夹层患者存在偏头痛。