[速览]一、偏头痛与脑白质损害

偏头痛患者脑白质损害发生率：Ferrari报告，经MRI检查在一般流调中为10%～15%，偏头痛门诊为25%。国内对偏头痛的脑白质损害报告少，可能与对偏头痛总体危害认识不足，做影像学检查重视不够，高场强磁共振少等有关。脑白质损害的影像表现为：大脑皮质下或室旁脑白质内有点状或斑片状病灶，两侧多对称出现，MRI呈等或稍长T1及长T2改变，Flair像均呈高信号且检出率高。三是自身免疫因素：研究报告60%的偏头痛患者有过敏史，偏头痛合并过敏史者发生脑白质损害的几率高达78%，无过敏史者仅33.3%，免疫复合物引起血小板聚集和XII因子激活，促进炎症过程和微血栓形成，导致缺血。