[评析]右锁骨外侧端骨折

1 .临床思路锁骨外侧端骨折后一般都错位较明显，保守治疗常不能纠正骨折近端向后上移位而最终导致骨不连接，而切开手术治疗常需较大的切口及较严重的内环境破坏，且需二次取除钢板或张力带钢丝。闭合复位经皮交叉克氏针内固定术治疗锁骨外侧端是介于保守治疗与手术切开复位内固定治疗间的一种微创疗法。故我们在为患者施行微创治疗前一般需在麻醉起效后先试行手法复位，成功后才能为患者施行治疗。我们认为对于锁骨外侧端骨折的经皮穿针必须较其他病例更加严格地掌握好适应证。二是术后克氏针疲劳断裂的现象，这取决于医师与病人的沟通，在功能训练及术后注意事项中，一定要反复交代患者不要太早外展肩关节，而且在取内固定物之前禁止患肢负重。