1 .先骨折后脱位依次微创穿针治疗右锁骨、右肩锁复合损伤:术前准备:行右锁骨正位、轴位片、立位胸片,并加拍双侧肩锁关节正位片,了解骨折对位情况及肩锁关节损伤程度,并确认未合并有血气胸等严重并发症后,于入院后第3天送患者入手术室行微创手术治疗。露于肩后部的原针尖剪平,随后,复用电钻从肩后部将克氏针缓慢退出直到新形成“针尖”与骨折远折段的折端平齐后解除电钻,术者通过擒拿端提等手法将锁骨骨折端复位并维持,助手用骨锤将克氏针击入近折段,试行活动骨折端未异常活动后予以折弯针尾,并剪除多余部分。图2 - 1 - 3 - 5示肩锁关节固定物已取除。
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