术前准备:术前常规行右肱骨全长正位及侧位片,了解骨折端对位对线问题,并常规检查患者右腕关节及掌指关节活动情况,注意排除是否合并有桡神经损伤及血管损伤的并发症,该患者经检查没有合并上述损伤。经术前谈话后送手术室急诊行微创穿针治疗。嘱第一助手用骨锤克氏针锤击进入肱骨近折段髓腔直到锤击音变实后更换为电钻将斯氏针从肱骨大结节处钻出并穿透肩部皮肤后取除电钻。无菌敷料包扎针尾完毕后,用超肩夹板外固定并加用手肘吊带悬吊制动患肢。中期伤肢肿胀渐消退,疼痛减轻,骨折端已初步连接,但骨未长坚,宜活血通络止痛,续筋接骨,用“和营止痛汤”加减服用配合自制剂“正骨丸”。一年后随访肩关节外观及功能正常。
……