术前准备:术前即予以左股骨髁上牵引术,维持4 k g牵引重量。并常规拍摄骨盆平片,了解双侧髋关节对比情况,并拍摄患侧股骨颈侧位片,了解患肢侧位片骨折的移位情况,因患者系87岁高龄,术前除了常规的生化检查、常规心电图检查外,还必须行胸部平片、心脏彩超及腹部常规B超等进一步了解患者身体情况,并请内科及麻醉科会诊。通过C形臂X线从股骨颈轴位确定斯氏针固定于股骨颈中后,没有穿透内侧骨皮质或关节面后,予以解除患肢牵引,一助手维持牵引复位,并将患肢膝关节屈曲90 °,在约相当于股骨髁上水平约10cm处的股骨中下段侧作一1cm纵向切口,止血钳钝性分离至阔筋膜,在切口下的阔筋膜作一。图4 - 2 - 1 - 4示三针锁针支架安装完毕。
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