[评析]左股骨粗隆间粉碎性骨折

1 .临床思路股骨粗隆间骨折多见于高龄患者，其治疗关键一是降低死亡率，二是防止髋内翻，治疗方式可分为保守治疗和手术治疗两大类。因系高龄，患者常常合并有多种内科疾病，如高血压、糖尿病、支气管肺炎、冠心病、贫血等，若行保守治疗就必须长期卧床，而卧床并发症如压疮、坠积为肺炎一旦发生，则上述并发症将进一步加重，形成恶性物质循环，使患者陷于生命危险之中。闭合复位经皮三针锁针外支架固定术，解决了以上难题，此术式不但创伤小，出血量少，而且通过支架的弹性固定作用能持续有效防止髋内翻，它还可采用如坐骨神经+腰丛神经阻滞这种局部神经阻滞的方式，最大限度减少麻醉对全身系统的影响。