[评析]左股骨颈骨折

1 .临床思路该病例为股骨颈骨折Ⅳ型患者，在临床治疗中，发生骨折不愈合和股骨头缺血坏死的几率较高，如果是高龄患者，可选择用人工关节置换。但是该患者年轻，在治疗中存在一定困难，而且有中青年股骨颈骨折的患者不适宜行人工关节假体置换术之考虑。通过临床观察，我们认为以下的骨折类型适宜行空心钉经皮固定治疗术：① 60岁以下Garden Ⅲ - Ⅳ型骨折。在操作中，在左股骨大粗隆下插入一枚克氏针，沿着左股骨前缘骨面，朝股骨头中心线方向进针，以这枚克氏针为基准，定出术中颈干角、前倾角的方向，以利其他导针把握进针方向，作者认为此步骤是手术的关键，可使空心钉分布均匀，避免钉头超出股骨头。