[评析]右股骨粗隆下粉碎性骨折

1 .临床思路股骨粗隆下骨折的治疗观点，目前认为对于伤前活动能力好的患者其治疗原则是骨折的坚强内固定及病人术后早期的肢体活动。PFN系统是AO组织根据股骨近端骨折特点在Gamma钉的基础上改进，在器械设计上，其在股骨颈螺钉的基础上增加防旋钉，防止断端旋转不稳定，其承受应力的轴心比钉板系统向内移，缩短了力臂，增强了承重能力，不容易发生断钉和松动，固定坚强可靠，故其适应证广。针对粉碎性骨折患者,若静态孔未拧入锁钉，应延长早期下地负重时间，以防止肢体短缩等并发症。