术前准备:根据术前X线片,测量股骨内径最窄处的直径后预选直径为9mm的髓内钉,测量健肢大粗隆至髌骨上缘的长度后预选长度为380mm的髓内钉。经C形臂X线透视证实骨折端短缩畸形已纠正,术区常规消毒铺无菌巾,取右髋外侧切口,从股骨大转子顶点开始向近端纵行延伸,长5~8cm,切开皮肤、皮下组织、浅深筋膜、阔筋膜张肌,钝性分开臀中、臀小肌,触及大粗隆顶点。近端40mm,丝锥扩大外侧骨孔,以改锥将45mm锁钉经外套筒拧入远端锁钉孔骨质,40mm锁钉经外套筒拧入近端锁钉孔骨质,经C形臂X线透视见两锁钉均穿过锁钉孔出内侧骨皮质,长短适宜。图4 - 4 - 1 - 5术后18个月正侧位X线片。
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