[评析]右膝骨性关节炎伴膝内翻畸形

1 .临床思路该患者临床检查与影像学表现确诊为右膝骨性关节炎伴膝内翻畸形。非手术治疗效果多不理想，按常规传统的截骨矫形手术，可改变负重力线，在生物力学上解决问题，而因内固定不牢，术后较长时间外固定，容易出现肌肉萎缩、膝关节僵硬等后遗症，或因行牢靠的内固定而导致手术创伤较大，术后恢复时间长等问题。我们该病例选用倒U形胫骨高位截骨孟氏外固定支架固定术，其优点有：①此法切口小，胫骨倒U形截骨，截骨更接近畸形部位并在骨松质区进行，有利于矫形。在固定方法上,国外学者认为外固定器固定容易导致骨髓炎等感染性疾病，妨碍以后的关节置换术。孟氏架的力线易于调整,可以确保所需的矫形角度的获得，同时也减少了手术的技术难度。