[评析]胸5 棘上韧带损伤

1 .临床思路该患者发病与从事伏案工作过劳有关，背部疼痛3个月，劳累后加重，休息后减轻，头前屈及后仰时均可诱发疼痛。影像学胸椎未见异常。行理疗及药物口服、外敷等，疼痛虽可减轻，但反复发作。综合考虑分析认为该患者为单纯性胸5棘上韧带损伤，经非手术治疗效果欠佳，是针刀的适应证，与患者沟通后同意接受治疗，故作者采用针刀治疗，达到临床治愈。3 .此疗法系微创操作，结合胸椎周围的解剖特点，在操作中应注意如下几点：麻醉生效,沿麻醉针孔进针刀，在棘上韧带做针刀操作，刀口线必须与棘上韧带纤维平行，不得横行铲剥。