术前准备:患者取俯卧位,胸部垫枕,胸椎生理弯曲稍后突,用0.5%甲紫在脊柱后正中线胸5棘突上最痛处定标记(图9 - 7 - 1 -。手术过程:常规消毒后,用1%利多卡因2ml做局部浸润麻醉生效后,沿麻醉针孔进针刀,刀口线与脊柱纵轴平行,针体与皮肤呈90 °角刺入,达棘突顶部。3),拔出针刀后压迫穿刺点5分钟以防止出血,再次消毒穿刺点纱布覆盖包扎,术毕。2 .辨证施药根据本病疼痛拒按、痛有定处等特点辨证为气滞血瘀证,治以活血祛瘀、行气止痛为法,内服自制剂“化瘀丸”至针刀治疗后一周。损伤棘突处为定点,施用坐位胸椎定点旋转扳法左右各1次。该患者经1次针刀治疗及手法治疗后,疼痛消失,正常活动。
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