[评析]右胫骨远端骨骺骨折

主要有闭合复位石膏固定、切开复位克氏针内固定、切开复位螺钉内固定、闭合复位克氏针内固定、闭合复位经骨骺拉力螺钉内固定等，此处骨折由于存在着骨骺、骺板和Ranvier区软骨膜血管等重要结构，如行切开复位内固定，易损伤这些结构。如果闭合复位石膏托固定则骨折容易再移位，如果闭合复位克氏针内固定，也是一种可选择方案，但克氏针固定没有拉力螺钉固定牢固，因此对于该患者，闭合复位经骨骺拉力螺钉固定是最佳方案。术中注意操作，克氏针、电钻、螺钉等不能进入关节腔，导致软骨干扰，出现软骨溶解。