病例34 性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3个月

患者，女性，40岁，1 - 0 - 2 - 1。因“性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3个月”就诊。因此需仔细询问以下病史以建立初步诊断：患者平素月经周期长短、规律性及月经情况，患病以来阴道流血的特点、是否有周期性（随月经周期变化）、量、颜色和持续时间，阴道排液的量、颜色、性质及气味，是否有腰酸、尿频、血尿、便秘、下肢肿胀等伴随症状。那些没有淋巴结受累，但肿瘤为巨块型、有毛细血管样区域（capillary - like space，CLS）受累和宫颈间质外1 / 3浸润的患者，复发的危险性增加，术后辅助性全盆腔外照射比单用手术治疗者可减少局部复发率并改善无瘤生存率（progression-free survival，PFS）。