病例25 停经45日，不规则阴道出血3日

患者，女性，31岁，已婚，0 - 0 - 1 - 0。因“停经45日，不规则少量阴道出血3日”于2008年8月27日来本院就诊。诊疗思维提示生育年龄已婚妇女，有停经史伴有不规则少量阴道出血症状，需考虑以下几种情况：①先兆流产。对具有上述主诉的患者，我们必须仔细询问：1 .若为先兆流产，停经后往往出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出。2 .若为宫外孕，多有停经史，但约有25%无明显停经史。子宫大小与停经月份多数相符或小于停经月份，一般无腹痛，妊娠呕吐也较轻，常无妊娠高血压征象，通常不伴卵巢黄素囊肿。6 .吴效科.宫内宫外同时妊娠.中华妇产科学杂志，1999，34.