病例15 停经80+日，阴道流血2日，伴阵发性下腹痛4小时

患者，女性，32岁，0 - 0 - 1 - 0。因“停经80 +日，阴道少量流血2日，增多伴阵发性下腹痛4小时” 2008年8月16日来本院就诊。诊疗思维提示该根据患者病史中阴道流血量增多，多于月经量，伴有阵发性下腹痛，首先考虑难免流产，但仅从病史尚不能明确排除是继续妊娠的可能即只是先兆流产，也不能排除宫颈妊娠。对这种情况，如果阴道出血量不至于对患者造成严重后果，可先诊断先兆流产给予保胎治疗，但必须向患者和家属交代病情，这种情况保胎失败的可能性很大。总结难免流产最常见的症状是停经后在先兆流产的基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。处理原则诊断一旦确立，应尽早处理及评估，及时终止妊娠。