病例14 停经65日，发现内裤咖啡色血迹2日

患者，女性，28岁，0 - 0 - 2 - 0。因“停经65日，发现内裤有咖啡色血迹2日”于2008年8月12日来本院求诊。诊疗思维提示生育期妇女有“停经、阴道流血，伴或不伴腹痛”，诊断和治疗上应围绕以下几点考虑：①是否妊娠，能否排除妊娠滋养细胞肿瘤、阴道或宫颈炎症出血或月经紊乱。既往有过妊娠史，特别是葡萄胎、难免流产等的患者出现停经、阴道出血，必须考虑到妊娠滋养细胞肿瘤。总结先兆流产最常见的症状是停经后少量阴道流血，无妊娠物排出，可出现阵发性下腹痛或腰背酸痛。病因不明的则主要是休息，同时减少对子宫的刺激，抑制子宫收缩增加子宫容受性。