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病例23 停经14周,剧烈腹痛伴头晕1小时

书名:《骨科临床护理思维与实践》
作者:谢,幸
参编:万小云,万小平,马丁,丰有吉,王建六
页码:87-90
版本:1
出版时间:2009/8/1
栏目:《妇科疾病临床诊疗思维》
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患者女,38岁,1 - 0 - 1 - 1,因“停经15周,剧烈腹痛伴头晕1小时”于2007年11月13日14时入院。诊疗思维提示导致“停经后剧烈腹痛”的主要原因有以下几种:①异位妊娠破裂,包括宫角妊娠、输卵管妊娠等。腹痛开始时间、部位、性质、持续时间、有无放射痛及转移性右下腹痛?Jansen提出宫角妊娠的诊断标准:①腹痛,阴道出血伴子宫不对称性增大。若患者腹痛剧烈,腹腔穿刺抽出不凝血,提示腹腔内有活动性出血,有宫角妊娠破裂的可能,需急诊行剖腹探查术。总结宫角妊娠在临床上是一少见病,表现为停经、腹痛、阴道出血,主要靠B超检查得以诊断,可引起各种并发症,常见的是流产、子宫破裂和胎盘滞留。

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——《骨科临床护理思维与实践》
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