女性,72岁,下腰痛进行性加重3年,伴右下肢阵发性疼痛3个月。2)显示L5椎体分叶状骨质破坏,骨壳不完整,伴部分边缘硬化,轻度膨胀骨壳残存和巨大软组织肿块。相邻腰大肌推移变形,与软组织肿块分界不清。影像学上软组织肿块巨大或呈哑铃状。病灶在T1WI上呈等低信号,T2WI上中央区信号较低,边缘部呈环状较高信号(靶征),具有一定特征性。本例即原发于骨内,虽有明显软组织肿块,但骨质破坏大部伴有清楚的硬化边缘,并有轻度膨胀骨壳,提示良性肿瘤可能。残缺骨壳外与骨病灶相连的明显软组织肿块,以及病灶信号改变符合神经纤维瘤表现,但生长较活跃。
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