病史:男,16岁。左大腿疼痛1个月,局部可触及肿块(图7‐。影像学表现:X线平片示左股骨下段可见骨质破坏,局部骨质致密硬化,髓腔消失。讨论:骨肉瘤(osteosarcoma)是指瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质的恶性肿瘤。和其他骨恶性肿瘤一样,骨肉瘤一般也具有疼痛、局部肿胀和运动障碍三大症状,局部疼痛最为常见,夜间尤甚,药物治疗无效。其基本X线表现有:①斑片状或虫蚀状、筛孔状骨质破坏。在X线片上,根据骨质破坏和肿瘤骨的多少,骨肉瘤可分为三种类型:①硬化型或成骨型:有大量的肿瘤新生骨形成。溶骨型:以骨质破坏为主。广泛的溶骨性破坏易引起病理性骨折。混合型:即硬化型与溶骨型的X线征象并存。
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