病例91﹒多发性肌炎

病史：女，35岁，近端肌肉无力（图9‐。讨论：对称性受累提示多为系统性疾病，而缺乏占位效应使淋巴瘤和化脓性肌炎诊断的可能性较小，但做出诊断尚需要临床资料的帮助。多发性肌炎和皮肌炎是横纹肌弥漫性的非化脓性炎症及肌萎缩。皮肌炎伴有特征性的皮肤改变，而多发性肌炎则没有。典型多发性肌炎多发于20～40岁的女性，可以起始于流感样的疾病，而逐渐出现对称性的肌无力，尤其是大腿。最初的影像学表现是皮下脂肪和肌肉的水肿，可以好转或进展为纤维化或脂肪变，伴有或不伴软组织的钙化。CT扫描可显示肌肉的水肿及脂肪变和钙化。另外，MRI成像对诊断性活检的定位具有很大的价值。