消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)泛指一类来源于消化道黏膜以下组织的消化道病变,包括起源于黏膜肌层、黏膜下层和固有肌层等的消化道肿瘤,其发病部位常见于上消化道。入院完善相关辅助检查后,行胃镜下食管黏膜下隧道固有肌层肿瘤切除术(STER),距肿瘤上缘6cm(距门齿24cm)黏膜下注射甘油果糖,配合透明帽,应用650刀开窗,换用IT2刀、HOOK刀分离并建立黏膜下隧道,逐渐下行暴露瘤体,分离周围黏膜下组织。贴近黏膜面的出血,热凝钳止血时间不宜过长,否则容易灼伤黏膜面甚至造成黏膜穿孔,致使隧道失去完整性。
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