[病例]5食管胃底静脉曲张破裂出血急诊内镜止血

食管胃底静脉曲张是肝硬化最常见的致死性并发症，约50%肝硬化患者有食管胃底静脉曲张，Child A级患者的发生率为10%，Child C级达85%。每年有5%～15%的静脉曲张者发生曲张静脉破裂出血，虽然40%以上食管静脉出血可自动停止，但6周内病死率仍至少有20%。未经治疗的患者，远期再次出血的发生率可达60%。食管胃底静脉曲张破裂出血是临床上常见的急诊情况，患者往往在短时间内大量呕血、血便，极易出现循环衰竭而危及生命，因此对这类病例主张在充分扩容、使用降低门脉压力药物的情况下，24～48小时内应行内镜检查并同时进行治疗，早期止血不仅可以尽最大可能挽救患者生命。绝大多数患者经过内镜治疗可以达到很好的止血效果。