病例77 反复口腔溃疡3年，胸痛3月、加重8天

思维提示：中年男性患者，反复口腔溃疡3年，近期伴发胸痛，按常见病优先考虑的原则应将口腔溃疡与胸痛症状鉴别诊断放在首位。因此，问诊目的主要围绕口腔溃疡及其相关临床表现、原因、进行过什么治疗，近3个月反复胸痛的特点、伴随症状等问题展开，并兼顾口腔溃疡与胸痛的关系进行鉴别，以寻找胸痛发作的病因。胸痛是患者容易表述的症状，涉及胸痛的鉴别诊断包括心源性胸痛与非心源性胸痛，心源性胸痛可以是常见心血管病的表现，也可能是相对少见的非心血管病所致。