病例76 左侧腰腹痛，少尿一天

思维提示：患者为中年男性，急性起病。急性腹痛原因复杂多样，包括①腹腔器官急性炎症如急性胃肠炎、胰腺炎等。腹部空腔脏器阻塞或扩张如肠梗阻、胆结石、泌尿系结石梗阻等.腹膜炎症如胃肠穿孔.腹腔内血管阻塞如肠系膜上动脉栓塞等原因致急性缺血性肠病、肾动脉栓塞、门静脉栓塞、夹层动脉瘤血肿累及等.全身性疾病所致腰腹痛等。但患者同时合并急性少尿，而急性少尿多考虑：①肾前性如休克、大出血、心力衰竭、肾动脉阻塞等。肾性如各种急性肾实质和肾小管损害所致急性肾衰竭.肾后性如任何原因所致尿路梗阻。在上述治疗基础上加用呋塞米利尿，次日患者血压，心率控制可，无腰腹痛，但仍无尿。