病例74 发现血压升高1年

思维提示：患者为中年男性，新近发现高血压，因此，问诊目的除了围绕血压升高的主要症状及特点、伴随症状、诱因之外，重点询问有无可引起高血压的相关疾病的临床表现，以寻找继发性高血压的证据。考虑患者继发性高血压的可能性最大，因此在对患者进行系统地、全面地检查同时，应注意继发性高血压的线索，如有无肥胖、突眼、贫血、水肿、血管杂音，四肢血压差异是否显著等。从本病例说明全面体格检查，尤其是注重基础的体检如四肢血压测定，对患者的诊断具有重要意义。