病例67 活动后胸闷、气促10余年，双下肢水肿1周

思维提示：患者为老年患者，反复出现活动后胸闷、气促等症状10余年，并于近期感冒后再发加重伴双下肢水肿容量负荷过重的表现，按常见临床思维应首先考虑是否存在慢性心力衰竭急性失代偿。因此，问诊的目的主要围绕此次心力衰竭失代偿的诱因，发病时的主要症状及特点、伴随症状，院外是否进行强心、利尿、扩管等治疗及效果如何，既往有无基础心脏病和慢性阻塞性肺疾病，有无化疗病史、长期大量饮酒史，同时兼顾引起心力衰竭的常见疾病的临床表现。