病例60 言语不清伴肢体乏力3天

思维提示：患者坐轮椅被家属推入病房，言语不清伴肢体乏力，考虑将神经系统疾病放在首位，因此问诊起病的诱因、发病时主要症状及特点、伴随症状、是否曾在外院接受过治疗及效果如何等问题展开，并兼顾有无其他疾病的临床表现。患者为老年女性，现病史：患者3天前无明显诱因出现肢体乏力、言语不清、行走困难，无明显头痛、恶心呕吐，无视力模糊，无全身大汗、四肢抽搐，无意识障碍。房颤时心室率较慢，患者耐受良好者，除预防栓塞并发症外，通常无特殊治疗。