病例50 反复胸闷气短三周伴左下肢静脉血栓形成

思维提示：患者为年轻女性，最近三周出现呼吸困难、咳嗽和肢体水肿等类似心力衰竭表现，问诊目的主要围绕是否曾患器质性心脏病和（或）其他疾病、此次发病诱因、病情变化、有无其他伴随症状、是否经过检查和治疗等问题展开。寻找引起患者呼吸困难的心脏病原因和可能的并发症证据。另一方面由于患者近期妊娠，本身机体血液处于高凝状态，再加之活动量少，双下肢水肿不对称，因此不排除有下肢静脉血栓形成。经以上治疗3天，患者胸闷、气短和咳嗽较前明显改善，夜间基本可以平卧入睡，右下肢水肿消失、左下肢明显减轻。由此可见，对于妊娠女性发生胸闷、心慌等不适时，要尽早排查PCM的存在，降低其对女性的危害。